Epidemiological aspects of scorpionic accidents in a municipality in Brazil's northeastern / Aspectos epidemiológicos dos acidentes escorpiônicos em um munícipio do nordeste brasileiro

Scorpionic accidents are a major public health problem due to the high occurrence with potential seriousness. In this manner, the research aimed to analyze the occurrence of scorpionic accidents in a municipality in the northeastern of Brazil. An exploratory, descriptive study was made, with a quantitative approach, using secondary data which was gotten from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), from 2008 to 2018. Data such as neighborhood, presence of street markets were also used, and the existence of sanitation and climatic data such as temperature and season. Geoprocessing was used to identify possible changes in the environment. In the analyzed period, 9,330 cases of scorpion accidents were recorded, with an average of 848 annual notifications. Scorpionic accidents occurred more frequently in women (5,686; 60.94%). Individuals aged 20 to 29 years (1.727; 18.51%) were more frequent to scorpion stings. Regarding the body parts where the stings were made, the highlights were on the foot (3.515; 37.67%) followed by the hand (2.818; 30.20%). No statistically significant relation was observed between climatic factors and scorpionic accidents. However, the high number of cases of scorpionic accidents was observed in the last 11 years studied. It was evident that during the study period there was no statistical relationship when climatic factors were correlated to scorpionic accidents. On its turn, when it was verified the results of the geoprocessing analysis, it was seen that anthropic factors have been motivating the potentiation of the occurrence of these accidents.

Os acidentes escorpiônicos apresentam-se como um grande problema de saúde pública em virtude da grande ocorrência com potencial gravidade. Nesse sentido, o trabalho teve como objetivo analisar a ocorrência de acidentes escorpiônicos em um município do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo descritivo, de caráter exploratório, com abordagem quantitativa em que foram utilizados dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2008 a 2018. Também foram utilizados dados como bairro, presença de feiras livres e a existência de saneamento básico e dados climáticos como temperatura e estação do ano. O geoprocessamento foi utilizado para identificar as possíveis alterações no ambiente. No período analisado, foram registrados 9,330 casos de acidentes com escorpião, com média de 848 notificações anuais. Os acidentes escorpiônicos ocorreram com mais frequência em mulheres (5,686; 60,94%). Em indivíduos na faixa etária de 20 a 29 anos (1,727; 18,51%) foram mais frequentes a picada de escorpião. Com relação ao local das picadas destacaram-se o pé (3,515; 37,67%), seguido da mão (2,818; 30,20%). Não foi observada relação estatisticamente significativa entre os fatores climáticos e os acidentes escorpiônicos. Foi observado elevado número de casos de acidentes escorpiônicos nos últimos 11 anos estudados. Ficou evidente que durante o período de estudo não existiu relação estatística quando se correlacionou fatores climáticos aos acidentes escorpiônicos. Por sua vez, ao verificar os resultados da análise de geoprocessamento foi visto que fatores antrópicos têm sido motivadores da potencialização da ocorrência desses acidentes.

Epidemiological aspects of scorpionic accidents in a municipality in Brazils northeastern

Abstract Scorpionic accidents are a major public health problem due to the high occurrence with potential seriousness. In this manner, the research aimed to analyze the occurrence of scorpionic accidents in a municipality in the northeastern of Brazil. An exploratory, descriptive study was made, with a quantitative approach, using secondary data which was gotten from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), from 2008 to 2018. Data such as neighborhood, presence of street markets were also used, and the existence of sanitation and climatic data such as temperature and season. Geoprocessing was used to identify possible changes in the environment. In the analyzed period, 9,330 cases of scorpion accidents were recorded, with an average of 848 annual notifications. Scorpionic accidents occurred more frequently in women (5,686; 60.94%). Individuals aged 20 to 29 years (1.727; 18.51%) were more frequent to scorpion stings. Regarding the body parts where the stings were made, the highlights were on the foot (3.515; 37.67%) followed by the hand (2.818; 30.20%). No statistically significant relation was observed between climatic factors and scorpionic accidents. However, the high number of cases of scorpionic accidents was observed in the last 11 years studied. It was evident that during the study period there was no statistical relationship when climatic factors were correlated to scorpionic accidents. On its turn, when it was verified the results of the geoprocessing analysis, it was seen that anthropic factors have been motivating the potentiation of the occurrence of these accidents.

Resumo Os acidentes escorpiônicos apresentam-se como um grande problema de saúde pública em virtude da grande ocorrência com potencial gravidade. Nesse sentido, o trabalho teve como objetivo analisar a ocorrência de acidentes escorpiônicos em um município do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo descritivo, de caráter exploratório, com abordagem quantitativa em que foram utilizados dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2008 a 2018. Também foram utilizados dados como bairro, presença de feiras livres e a existência de saneamento básico e dados climáticos como temperatura e estação do ano. O geoprocessamento foi utilizado para identificar as possíveis alterações no ambiente. No período analisado, foram registrados 9,330 casos de acidentes com escorpião, com média de 848 notificações anuais. Os acidentes escorpiônicos ocorreram com mais frequência em mulheres (5,686; 60,94%). Em indivíduos na faixa etária de 20 a 29 anos (1,727; 18,51%) foram mais frequentes a picada de escorpião. Com relação ao local das picadas destacaram-se o pé (3,515; 37,67%), seguido da mão (2,818; 30,20%). Não foi observada relação estatisticamente significativa entre os fatores clímáticos e os acidentes escorpiônicos. Foi observado elevado número de casos de acidentes escorpiônicos nos últimos 11 anos estudados. Ficou evidente que durante o período de estudo não existiu relação estatística quando se correlacionou fatores climáticos aos acidentes escorpiônicos. Por sua vez, ao verificar os resultados da análise de geoprocessamento foi visto que fatores antrópicos têm sido motivadores da potencialização da ocorrência desses acidentes.

Epidemiological aspects of scorpionic accidents in a municipality in Brazil's northeastern / Aspectos epidemiológicos dos acidentes escorpiônicos em um munícipio do nordeste brasileiro

Scorpionic accidents are a major public health problem due to the high occurrence with potential seriousness. In this manner, the research aimed to analyze the occurrence of scorpionic accidents in a municipality in the northeastern of Brazil. An exploratory, descriptive study was made, with a quantitative approach, using secondary data which was gotten from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), from 2008 to 2018. Data such as neighborhood, presence of street markets were also used, and the existence of sanitation and climatic data such as temperature and season. Geoprocessing was used to identify possible changes in the environment. In the analyzed period, 9,330 cases of scorpion accidents were recorded, with an average of 848 annual notifications. Scorpionic accidents occurred more frequently in women (5,686; 60.94%). Individuals aged 20 to 29 years (1.727; 18.51%) were more frequent to scorpion stings. Regarding the body parts where the stings were made, the highlights were on the foot (3.515; 37.67%) followed by the hand (2.818; 30.20%). No statistically significant relation was observed between climatic factors and scorpionic accidents. However, the high number of cases of scorpionic accidents was observed in the last 11 years studied. It was evident that during the study period there was no statistical relationship when climatic factors were correlated to scorpionic accidents. On its turn, when it was verified the results of the geoprocessing analysis, it was seen that anthropic factors have been motivating the potentiation of the occurrence of these accidents.

Os acidentes escorpiônicos apresentam-se como um grande problema de saúde pública em virtude da grande ocorrência com potencial gravidade. Nesse sentido, o trabalho teve como objetivo analisar a ocorrência de acidentes escorpiônicos em um município do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo descritivo, de caráter exploratório, com abordagem quantitativa em que foram utilizados dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2008 a 2018. Também foram utilizados dados como bairro, presença de feiras livres e a existência de saneamento básico e dados climáticos como temperatura e estação do ano. O geoprocessamento foi utilizado para identificar as possíveis alterações no ambiente. No período analisado, foram registrados 9,330 casos de acidentes com escorpião, com média de 848 notificações anuais. Os acidentes escorpiônicos ocorreram com mais frequência em mulheres (5,686; 60,94%). Em indivíduos na faixa etária de 20 a 29 anos (1,727; 18,51%) foram mais frequentes a picada de escorpião. Com relação ao local das picadas destacaram-se o pé (3,515; 37,67%), seguido da mão (2,818; 30,20%). Não foi observada relação estatisticamente significativa entre os fatores clímáticos e os acidentes escorpiônicos. Foi observado elevado número de casos de acidentes escorpiônicos nos últimos 11 anos estudados. Ficou evidente que durante o período de estudo não existiu relação estatística quando se correlacionou fatores climáticos aos acidentes escorpiônicos. Por sua vez, ao verificar os resultados da análise de geoprocessamento foi visto que fatores antrópicos têm sido motivadores da potencialização da ocorrência desses acidentes.

Tendência temporal e perfil epidemiológico dos acidentes por animais peçonhentos no Brasil, 2007-2019 / Tendencia temporal y perfil epidemiológico de los accidentes por animales venenosos en Brasil, 2007-2019 / Temporal trend and epidemiological profile of accidents involving venomous animals in Brazil, 2007-2019

Objetivo: Analisar a tendência temporal dos acidentes causados por animais peçonhentos no Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Para a análise temporal, utilizou-se a regressão linear de Prais-Winsten. Foram calculadas as incidências por sexo e faixa etária, risco relativo e letalidade. Resultados: No período de estudo, houve 2.102.657 casos de acidentes por animais peçonhentos. Com exceção do ofidismo, os demais acidentes apresentaram tendência temporal crescente na maioria das macrorregiões nacionais. Escorpionismo, ofidismo e araneísmo foram responsáveis por 86% dos acidentes, principalmente entre pessoas do sexo masculino em idade economicamente ativa. A de letalidade foi mais elevada para acidentes ofídicos (0,4%) e apílicos (0,3%). As crianças foram as principais vítimas de acidentes com abelhas, lagartas e "outros". Conclusão: Os acidentes com animais peçonhentos apresentaram tendência temporal crescente para a maioria dos agravos e diferentes perfis epidemiológicos.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de los accidentes con animales ponzoñosos en Brasil de 2007 a 2019. Métodos: Estudio transversal realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan). Para el análisis temporal se utilizó la Regresión Lineal de Prais-Wisten. Se calcularon las incidencias por sexo y grupo de edad, riesgo relativo y letalidad. Resultados: Durante el período del estudio hubo 2.102.657 casos de accidentes con animales ponzoñosos. Con excepción de la mordedura de serpiente, los demás accidentes mostraron una tendencia temporal creciente en la mayoría de las regiones del país. El escorpionismo, la mordedura de serpiente y la picadura de araña fueron responsables del 86% de los accidentes, afectando principalmente a personas del sexo masculino en edad laboral. Las tasas de letalidad más altas fueron por accidentes de mordedura de serpiente (0,4%) y picadura de araña (0,3%). Los niños fueron las principales vitimas de los acidentes con abejas, lagartas y "otros". Conclusión: Los accidentes com animales ponzoñosos mostraron una tendencia temporal creciente para la mayoría de las enfermedades y diferentes perfiles epidemiológicos.

Objective: to analyze the temporal trend of accidents involving venomous animals in Brazil from 2007 to 2019. Methods: this was a cross-sectional study carried out with data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). Prais-Winsten linear regression was used for the temporal analysis. We calculated incidence rates according to sex and age group, relative risk and case fatality ratio. Results: during the study period there were 2,102,657 cases of accidents involving venomous animals. With the exception of snakebite, the remaining accidents showed a rising temporal trend in most regions of the country. Scorpion stings, snake bites and spider bites were responsible for 86% of accidents, mainly affecting male people of working age. Accidents involving snakes (0.4%) and bees (0.3%) had the highest case fatality ratios. Children were the main victims of accidents involving bees, caterpillars and "others". Conclusion: accidents involving venomous animals showed a rising temporal trend for most conditions, as well as different epidemiological profiles.

Landscape of research, production, and regulation in venoms and antivenoms: a bibliometric analysis / Panorama de la investigación, la producción y la regulación de venenos y antivenenos: un análisis bibliométrico / Panorama de pesquisa, produção e regulação de venenos e antivenenos: análise bibliométrica

ABSTRACT Objectives. To assess the productivity and visibility in research, clinical studies, treatment, use and production of antivenoms against poisonous snakes, scorpions and spiders. Methods. Bibliometric analysis of research and other activities. Articles on venoms and antivenoms published between 2000 and 2020 were retrieved from the Scopus database. The records were analyzed by bibliometric indicators including number of documents per year, journals, authors, and citation frequency. VOSviewer® v.1.6.13 was used to construct bibliometric networks for country co-authorships and co-occurrence of terms. Results. Australia, Brazil, Costa Rica and India were among the six top countries with most documents and were selected for more detailed analysis. Costa Rica was the country with the largest percentage of its publications dedicated to antivenom production and venomics. Only a few papers dealt with the issues of quality, safety, and efficacy of antivenoms or the role of the national regulatory authorities. The use of VOSviewer® allowed visualization through joint publications of networking between countries. Visualization by co-occurrence of terms showed differences in the research carried out. Conclusions. Working in a collaborative and coordinated manner these four countries could have a major impact on envenoming globally. Attention should be given not only to antivenom production but also to strengthening regulatory oversight of antivenom products.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la productividad y la visibilidad en la investigación, los estudios clínicos, el tratamiento, el uso y la producción de antivenenos contra las picaduras de serpientes, arañas y escorpiones venenosos. Métodos. Análisis bibliométrico de la investigación y de las otras actividades. Se tomaron los artículos sobre venenos y antivenenos publicados entre el 2000 y el 2020 en la base de datos de Scopus. Estos documentos se analizaron mediante indicadores bibliométricos como el número de documentos por año, revistas, autores o frecuencia en las citas. Se utilizó VOSviewer® v.1.6.13 para crear una red bibliométrica para coautorías de países y coapariciones de términos. Resultados. Australia, Brasil, Costa Rica e India estaban entre los seis primeros países con más documentos y se seleccionaron para un análisis más detallado. Costa Rica fue el país con el mayor porcentaje de sus publicaciones dedicadas a la producción de antivenenos y la venómica. Solo unos pocos artículos trataban los temas de la calidad, la seguridad y la eficacia de los antivenenos, o la función de las autoridades regulatorias nacionales. Gracias a VOSviewer® pudimos visualizar las publicaciones conjuntas de las colaboraciones entre países. La visualización por la coaparición de términos arrojó diferencias en la investigación realizada. Conclusiones. Si estos cuatro países trabajasen de forma colaborativa y coordinada, podrían tener una repercusión mayor en los envenenamientos por picaduras en el mundo. El foco no debe ponerse solo en la producción de antivenenos, sino también en fortalecer la supervisión regulatoria de estos productos.

RESUMO Objetivos. Avaliar a produtividade e visibilidade em pesquisa, estudos clínicos, tratamento, uso e produção de antivenenos contra peçonhas de serpentes, escorpiões e aranhas. Métodos. Análise bibliométrica de pesquisas e outras atividades. Artigos sobre venenos e antivenenos publicados entre 2000 e 2020 foram obtidos da base de dados Scopus. O conteúdo foi analisado segundo indicadores bibliométricos, como número de artigos por ano, periódicos, autores e frequência de citação. Utilizou-se o software VOSviewer® v.1.6.13 para construir redes bibliométricas de coautoria de países e co-ocorrência de termos. Resultados. Austrália, Brasil, Costa Rica e Índia figuraram entre os seis principais países com o maior número de artigos e, assim, foram selecionados para uma análise mais aprofundada. A Costa Rica teve a maior porcentagem de publicações dedicadas à produção de antivenenos e pesquisa em venômica. Apenas um pequeno número de artigos tratou de questões relacionadas à qualidade, segurança e eficácia dos antivenenos ou ao papel das autoridades nacionais reguladoras. O software VOSviewer® permitiu visualizar, através das publicações conjuntas, as redes formadas entre diferentes países. A visualização por co-ocorrência de termos revelou diferenças nas pesquisas realizadas. Conclusões. Trabalhando de forma colaborativa e coordenada, esses quatro países tiveram uma influência importante em nível mundial no campo de acidentes por animais peçonhentos. Deve-se atentar não apenas à produção de antivenenos, mas também ao fortalecimento da fiscalização regulatória destes.

Scorpion stings and spider bites in the Upper Juruá, Acre - Brazil / Acidentes com aranhas e escorpiões no Alto Juruá, Acre - Brasil

INTRODUCTION: Epidemiological information on poisonings by venomous animals is fundamental in order to elaborate proposals for educational campaigns for prevention of poisonings, and may contribute to the improvement of the care of patients admitted to health facilities OBJECTIVE: Thus, the objective is to analyze the epidemiological profile of spider and scorpion poisoning in the Upper Juruá region, Western Amazonia, Brazil, from 2012 to 2017. METHODS: Epidemiological data were obtained from the records of SINAN (Information System of Notifiable Diseases) in the Epidemiological Surveillance Sector of the Juruá Regional Hospital located in Cruzeiro do Sul. RESULTS: There were 207 cases of accidents with arachnids, predominantly stinging by scorpions (148 cases, 71.9%), in the Regional Epidemiological Surveillance Sector of the Juruá Regional Hospital located in Cruzeiro do Sul. The average morbidity coefficient during the study period was 12 cases per 100,000 inhabitants for spider bites and 29.28 for scorpion stings. There was no correlation between spider and scorpion incidents with rainfall over the months during the study period. CONCLUSION: The average incidence of spider and scorpion incidents in the Upper Juruá region is one of the highest recorded for the Brazilian Amazon and is higher than the averages for Brazil, the Northern region and the state of Acre. Incidents with spiders and scorpions were not correlated with rainfall, and other factors associated with species biology or with human activities related to the temporal distribution, therefore there could be a risk of an arachnid incident throughout the year.

INTRODUÇÃO: Informações epidemiológicas sobre envenenamentos por animais peçonhentos são fundamentais para elaborar propostas de campanhas educativas para prevenção e podem contribuir para a melhoria do atendimento de pacientes admitidos nas unidades de saúde OBJETIVO: Assim, o objetivo é Analisar o perfil epidemiológicos sobre o envenenamento por aranhas e escorpiões ocorridos na região do Alto Juruá, Amazônia Ocidental, Brasil no período de 2012 a 2017. MÉTODO: Os dados epidemiológicos foram obtidos a partir das fichas do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) no Setor de Vigilância Epidemiológica do Hospital Regional do Juruá localizado em Cruzeiro do Sul. RESULTADOS: Foram registrados 207 casos de acidentes com aracnídeos, predominando as picadas por escorpiões (148 casos; 71,9%). A média do coeficiente de morbidade durante o período de estudo foi de 12 casos por 100.000 habitantes para o araneísmo e de 29,28 para o escorpionismo. Não houve correlação entre os acidentes com aranhas e escorpiões com a pluviosidade ao longo dos meses durante o período de estudo. CONCLUSÃO: A média da incidência de acidentes com aranhas e escorpiões na região do Alto Juruá é uma das maiores registradas para a Amazônia brasileira e é maior do que as médias para o Brasil, região Norte e para o estado do Acre. Os acidentes com aranhas e escorpiões não estiveram correlacionados com a pluviosidade, podendo outros fatores associados a biologia das espécies ou com as atividades humanas relacionados com a distribuição temporal, estando assim o risco de acidente com aracnídeos durante todo o ano.

Clinical and epidemiological aspects of scorpion stings in the northeast region of Brazil / Aspectos clínicos e epidemiológicos dos acidentes escorpiônicos na região do nordeste do Brasil

Scorpion stings are a serious public health issue in tropical and subtropical countries. This is a descriptive and retrospective study of the clinical-epidemiological characteristics of scorpion sting cases registered in the Health System in the city of Campina Grande, Paraíba state, from 2007 to 2012. Data was collected from the Injury Notification Information System data banks of the Ministry of Health. A total of 2,283 records, provided by the Third Health Sector of Campina Grande, were analyzed. Data revealed that the majority of the victims are female aged between 20 and 29 years, and the highest incidence of stings was in the urban area. Victims were mostly stung on the feet and hand. Serotherapy was not administered in most cases. The majority of the victims received medical assistance within 1 to 3 hours after the sting. The most prevalent clinical manifestations were pain, edema and paresthesias. Most cases were classified as mild, though seven deaths were reported. The high incidence rate suggests that this town may be an endemic area of scorpion stings, supporting the need to develop strategies to control and prevent scorpion stings.

Os acidentes escorpiônicos constituem um grave problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. Este estudo retrospectivo analisou as notificações dos acidentes escorpiônicos registrados no Sistema de Saúde do município de Campina Grande, no estado da Paraíba, de 2007 a 2012. As informações foram coletadas do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde. Foram analisadas 2283 fichas de notificação. Os dados revelaram que a maioria dos acidentados é do sexo feminino, com idade entre 20 e 29 anos. Os acidentes foram mais frequentes em área urbana, sendo os pés e as mãos os locais anatômicos do corpo mais atingidos pelas picadas. A soroterapia não foi administrada na maioria dos acidentados e as vítimas prevalentemente recorreram aos sistemas de saúde dentro do período de 1 a 3 horas após o acidente. As manifestações clínicas mais frequentes foram dor, edema e parestesias. A maioria dos acidentes foi classificada como leve, porém foram registrados 7 casos de óbito. A elevada taxa de incidência de acidentes escorpiônicos sugere que esse município pode ser uma área endêmica de escorpiões, justificando a necessidade da elaboração de estratégias de controle e prevenção de acidentes por estes animais.

Aspectos espaciais do escorpionismo em Ponta Grossa, Paraná, Brasil / Spatial distribution of scorpion stings in Ponta Grossa, Paraná State, Brazil / Aspectos espaciales del escorpionismo en Ponta Grossa, Paraná, Brasil

Dentre os acidentes por animais peçonhentos, o escorpionismo vem crescendo de forma significativa nas áreas urbanas de todo o país. Considerando que Ponta Grossa é o município com o maior número desse tipo de acidentes no Estado do Paraná, Brasil, o presente estudo teve por objetivo avaliar a situação do escorpionismo na cidade, com base na utilização de registros de acidentes e reclamações de ocorrência de escorpiões nas residências, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As coordenadas geográficas dos endereços em que houve notificações de acidentes foram coletadas, digitalizadas e espacializadas, resultando em um cartograma georreferenciado. Os coeficientes de incidência calculados para o período revelaram que Ponta Grossa apresentou 113,3 casos por 100 mil habitantes, sendo que os bairros Colônia Dona Luiza, Neves e Chapada foram os que apresentaram maior risco da ocorrência de acidentes. A investigação dos fatores determinantes desse agravo se deu por meio de análise visual e estatística, indicando áreas verdes, rede hidrográfica e rede de esgoto como as principais variáveis a ele associadas.

Among all bites and stings by venomous animals, scorpion stings have increased significantly in urban areas all over Brazil. Considering that Ponta Grossa is the city in Paraná State with the highest incidence of reported scorpion stings, the current study aimed to assess trends in scorpion stings based on notification records and complaints from January 2008 to December 2010. The geographic coordinates of addresses with reported scorpion stings were collected, digitized, and spatialized, resulting in a cartogram of the georeferenced scorpion stings in the city. The incidence coefficients for this period showed that Ponta Grossa had 113.3 cases per 100,000 inhabitants, and that Colônia Dona Luiza, Neves, and Chapada were the neighborhoods with the highest rates. Investigation of determinants of scorpion stings used visual and statistical analysis, indicating wooded or green areas, water mains, and the sewer system as the main correlated variables.

Entre los accidentes ocasionados por animales venenosos, el escorpionismo ha estado creciendo de forma significativa en las áreas urbanas de todo el país. Teniendo en consideración que Ponta Grossa es el municipio con el mayor número de accidentes de este tipo, registrados en el estado de Paraná, Brasil, el presente estudio tuvo por objetivo evaluar la situación del escorpionismo en la ciudad, a partir de la utilización de registros de accidentes y denuncias por la aparición de escorpiones en residencias, entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Las coordenadas geográficas de las direcciones en las que hubo notificaciones de accidentes se recogieron, digitalizaron y espacializaron, teniendo como resultado un cartograma georreferenciado. Los coeficientes de incidencia calculados para el período revelaron que Ponta Grossa presentó 113,3 casos por 100 mil habitantes, cuyos barrios Colonia Dona Luiza, Neves y Chapada fueron los que presentaron mayor riesgo de ocurrencia de accidentes. La investigación de los factores determinantes de este resultado se produjo por medio de análisis visual y estadístico, indicando áreas verdes, red hidrográfica y red de alcantarillado como las principales variables a él asociadas.

Escorpionismo: quadro clínico e manejo dos pacientes graves / Scorpion envenomation: clinical presentation and management of severe cases

Os escorpiões representam um grave risco à saúde pública brasileira, especialmente nas ßreas urbanas, devido à alta incidência e potencial gravidade de casos ocorridos por acidentes com esses animais peçonhentos. Do ponto de vista médico-sanitario, o gênero Tityus, com destaque para a espécie Tityus serrulatus é, atualmente, o reponsßvel pelo maior número de casos de picadas de escorpião no país. O objetivo do presente estudo foi relatar e comparar dois casos clínicos de escorpionismo ocorridos no mês de março do ano de 2012, na região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Ambos os acidentes foram classificados como graves. Entre- tanto, as diferenças na abordagem e no manejo entre os dois casos clínicos foram consideradas fatores determinantes nas suas evoluções e prognósticos. Desta forma, fazer o diagnóstico e iniciar a administração de soroterapia antiveneno específica adequada o mais precocemente possível são essenciais nos casos de envenenamento por picada de escorpião, sendo os Centros de Informações e Assistência Toxicológi- cas (CIATs) ferramentas fundamentais...

Scorpions represent a serious risk to public health in Brazil, especial/y in urban areas due to lhe high incidence and potential severity of cases occurred in accidents with these poisonous animais. From the perspective of health care, the Tityus gender, especially the Tityus serrulatus species, is currently responsible for the largest number of cases of scorpion stings in the country. The purpose of the present work was to report and compare two clinical cases of scorpion envenomation occurred in March of 20/2, in the metropolitan region of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Both accidents were classified as severe cases. However, the differences in approach and management between the two clinical cases were considered determinant in their evolution and prognosis. Therefore, make the diagnosis and initiate the administration of properly specific antivenom serotherapy as early as possible are core in cases of poisoning by scorpions sting, and the Centers for Toxicological Information and Assistance (CIATs) are fundamental tools...

Acidente por Rhopalurus agamemnon (Koch, 1839) (Scorpiones, Buthidae) / Accident caused by Rhopalurus agamemnon (Koch, 1839) (Scorpiones, Buthidae)

Acidentes escorpiônicos constituem um sério problema de saúde pública no Brasil. Rhopalurus agamemnon é um grande escorpião do bioma Cerrado, muito abundante em diversas localidades do Brasil Central. A espécie utiliza ambientes campestres e savânicos, sendo comum no interior de cupinzeiros. Entretanto, desaparece de locais onde o cerrado é removido. Os acidentes relatados apresentam sintomas de envenenamentos moderados, mas são baseados em identificações discutíveis. Aqui apresentamos o relato de um acidente seguramente causado por esta espécie. Concluímos que os poucos relatos disponíveis não permitem avaliar a gravidade dos acidentes e o eventual risco deste escorpião para a saúde pública.

Accidents caused by scorpions are a serious public health problem in Brazil. Rhopalurus agamemnon is a large scorpion found in the Cerrado (savanna) biome, and it is very abundant in many localities in central Brazil. The species inhabits open savanna environments, and is common inside termite mounds. However, it disappears from places where the native vegetation has been removed. The accidents reported present moderate symptoms of envenoming, but are based on questionable identifications. Here, we present a report on an accident that was certainly caused by Rhopalurus agamemnon. We conclude that the few reports available do not make it possible to evaluate the severity of such accidents and the possible risk to public health from this scorpion.

Características dos acidentes escorpiônicos em Juiz de Fora - MG / Characteristics of scorpion stings in Juiz de Fora - MG

O escorpionismo representa um importante problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. Este estudo retrospectivo estabeleceu o perfil dos acidentes causados por escorpiões ocorridos no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2007, no município de Juiz de Fora/ MG. Foram registradas 378 notificações de acidentes causados por escorpiões, de maior ocorrência na zona urbana (82,8%),no período quente/chuvoso do ano (57,1%) e de casosleves (79,9%). O tempo decorrido para o atendimento foide até 6 horas (85,5%), sendo os membros superiores os mais atingidos (49,7%). Tityus serrulatus foi a espécie responsável por 63,4% dos casos. Os indivíduos acometidos eram principalmente do sexo masculino (61,6%), raça branca(26,5%) e idade média 37±20 anos. A elevada incidência(12,77 casos/100.000 habitantes) de acidentes confirma o município como uma área endêmica em escorpionismo,justificando a necessidade de elaboração de estratégias de controle e prevenção de acidentes.

Scorpion stings are an important public health issue, especially in tropical and subtropical countries. This retrospectiv estudy established the profile of scorpion stings from January 2002 to December 2007, in the city of Juiz de Fora/MG, Brazil. There were 378 notifications concerning accidents caused by scorpions. The greatest number of patients came from the urban area (82.8%); accidents happenedmainly during the hot/rainy period of the year (57.1%);most cases were mild (79.9%); the accident-to medicalhelp time was approximately 6 hours (85.5%); the upperlimbs were the most affected site (49.7%); Tityus serrulatuswas the species responsible for 63.4% of the cases. The individuals affected were chiefly male (61.6%) and white(26.5), and were 37±20 years old. The high incidence rate(12.77 cases/100.000 inhabitants) confirms that the city isan endemic area of scorpion stings, supporting the need to develop strategies to control and prevent the accidents.

Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT / Assessment of myocardial perfusion and function in victims of scorpion envenomation using Gated-SPECT

FUNDAMENTO: O choque cardiogênico e o edema agudo de pulmão são as principais causas de óbito em pacientes com escorpionismo, cujo mecanismo fisiopatológico ainda é controverso. OBJETIVOS: Investigar a correlação entre os distúrbios da perfusão miocárdica e a função contrátil do ventrículo esquerdo, em vítimas de escorpionismo. MÉTODOS: Quinze pacientes submeteram-se à cintilografia de perfusão miocárdica sincronizada com ECG (Gated SPECT), dentro de 72 horas e 15 dias após o acidente escorpiônico. As imagens foram analisadas visualmente por escore semiquantitativo de perfusão (0 = normal, 4 = ausente) e mobilidade (0 = normal, 4 = acinético), utilizando modelo de 17 segmentos. Para cada paciente foram calculados escores somados de perfusão (ESP) e mobilidade (ESM). A fração de ejeção (FEVE) foi calculada por software comercialmente disponível. RESULTADOS: Na avaliação inicial, 12 dos 15 pacientes apresentaram alterações da contratilidade e da perfusão miocárdica. O ESP foi de 12,5 ± 7,3, o ESM de 17,0 ± 12, 8 e a FEVE de 44,6 ± 16,0 por cento. Houve correlação positiva entre o ESP e o ESM (r = 0,68; p = 0,005) e negativa entre o ESP e a FEVE (r = -0,75; p = 0,0021). Os estudos de seguimento mostraram recuperação da contratilidade global (FEVE de 68,9 ± 9,5, p = 0,0002), segmentar (ESM 2,6 ± 3,1, p = 0,0009) e da perfusão (ESP 3,7 ± 3,3, p = 0,0003). A melhora da FEVE correlacionou-se positivamente com a melhora do ESP (r = 0,72; p = 0,0035). CONCLUSÕES: Alterações perfusionais miocárdicas são comuns no envenenamento escorpiônico e correlacionam-se topograficamente com a disfunção contrátil. A recuperação da contratilidade correlaciona-se com a reversibilidade dos defeitos perfusionais. Estes achados sugerem a participação de alterações perfusionais miocárdicas na fisiopatologia desta forma de insuficiência ventricular aguda. (Arq Bras Cardiol 2010;94(4): 444-451)

BACKGROUND: Cardiogenic shock and acute pulmonary edema are the major causes of death of patients with scorpion envenomation, whose pathophysiological mechanism remains controversial. OBJECTIVE: To investigate the correlation between myocardial perfusion abnormalities and left ventricular contractile function in victims of scorpion envenomation. METHODS: Fifteen patients underwent ECG-gated myocardial perfusion scintigraphy (gated SPECT) within 72 hours of, and 15 days after scorpion envenomation. Images were analyzed by means of a semi-quantitative visual perfusion score (0 = normal, 4 = absent) and motion score (0 = normal, 4 = akinesia), using the 17-segment model. Summed perfusion (SPS) and summed motion (SMS) scores were calculated for each patient. Ejection fraction (LVEF) was calculated by a commercially available software. RESULTS: At baseline, 12 out of the 15 patients presented abnormal myocardial perfusion and contractility. Mean values of SPS, SMS and LVEF were 12.5 ± 7.3, 17.0 ± 12.8, and 44.6 ± 16.0 percent, respectively. A positive correlation between SPS and SMS (r = 0.68; p = 0.005) and negative correlation between SPS and LVEF (r = -0.75; p = 0.0021) were found. The follow-up studies showed recovery of global contractility (LVEF of 68.9 ± 9.5, p = 0.0002), segmental contractility (SMS of 2.6 ± 3.1, p = 0.0009) and perfusion (SPS of 3.7 ± 3.3, p = 0.0003). Improvement of LVEF correlated positively with improvement of SPS (r = 0.72; p = 0.0035). CONCLUSIONS: Myocardial perfusion abnormalities are common in scorpion envenomation and correlate topographically with the contractile dysfunction. Recovery of contractility correlates with reversibility of perfusion defects. These findings suggest the participation of myocardial perfusion abnormalities in the pathophysiology of this form of acute ventricular failure. (Arq Bras Cardiol 2010;94(4): 418-425)

Hematological and biochemical profiles of rats submitted to experimental poisoning with Tityus serrulatus venom / Perfis hematológicos de ratos submetidos ao envenenamento escorpiônico experimental por Tityus serrulatus

The hematological and biochemical profiles of newly weaned rats submitted to experimental poisoning with T. serrulatus venom were evaluated. Fifteen recently weaned male Wistar rats (mean weight 130g) were distributed into three equal groups (n = 5). Animals in the control group (group A) received a subcutaneous injection of 400μL of ultra-pure water, while those in the experimental groups received, by identical route, 400μL of a solution containing 100μg (group B) or 450μg (group C) of scorpion venom dissolved in ultra-pure water. Red blood cells indexes, and differential leukocyte and total platelet counts were determined, together with levels of serum glucose, urea, creatinine, lactic dehydrogenase, aspartate aminotransferase, amylase, insulin, and cortisol. No significant differences between the control and experimental groups regarding red blood cells indexes were found. In contrast, significant increases (P<0.05) in neutrophils, lymphocytes, and monocytes were observed in animals from groups B and C compared with the control group, while the number of platelets decreased. Serum glucose concentration remained unchanged in all groups, but important alterations were observed in the values of urea and creatinine. The results show that scorpion venom was detrimental to renal function as demonstrated by the altered urea and creatinine levels. Pancreatic function was also impaired, as revealed by the increase in amylase activity and the reduction in insulin levels.

Avaliaram-se os perfis hematológico e bioquímico de ratos recém-desmamados submetidos ao envenenamento experimental com veneno de Tityus serrulatus. Quinze ratos Wistar machos, média de peso de 130g, foram distribuídos aleatoriamente em três grupos (n = 5). Os animais do grupo-controle A foram inoculados com 400μL de água ultrapura, os do grupo experimental B receberam 400μL de uma solução contendo 100μg de veneno e os do grupo experimental C receberam 400μL de uma solução contendo 450μg de veneno. Foram determinados os índices da série vermelha, a contagem total e diferencial dos leucócitos e a contagem total de plaquetas, bem como os níveis da desidrogenase lática, aspartato aminotransferase, amilase, glicose, ureia, creatinina, cortisol e insulina. Não houve diferenças significativas entre o grupo-controle e os experimentais com relação aos índices da série vermelha. Foram observados aumentos significativos (P<0,05) no número de neutrófilos, linfócitos e monócitos nos ratos dos grupos B e C, enquanto o número de plaquetas diminuiu. A concentração de glicose permaneceu inalterada em todos os grupos, mas foram observadas importantes alterações nos valores séricos de ureia e creatinina. Esses resultados mostraram que o veneno de escorpião comprometeu o funcionamento dos rins. Como demonstrado pelo aumento da atividade da amilase sérica e a redução dos níveis de insulina, a função pancreática também foi afetada.

Scorpion fauna of the island of Fernando de Noronha, Brazil: first record of Tityus stigmurus (Thorell 1877) (Arachnida, Buthidae) / Escorpiofauna da ilha de Fernando de Noronha, Brasil: primeiro registro de Tityus stigmurus (Thorell, 1877) (Arachnida, Buthidae)

A survey of the scorpion fauna of the Island of Fernando de Noronha, Pernambuco (Brazil), was carried out in October 2005. Methods included active collecting and pitfall traps in several areas of the island under different degrees of human-caused alteration. Forty four scorpions, belonging to two species were collected: Isometrus maculatus (DeGeer, 1778), previously listed for the Island, and Tityus stigmurus (Thorell, 1877), here recorded for the first time. This species was probably introduced via cargo shipments from the continent and offers risk to the local population due to the gravity of the accidents.

Foi conduzido um levantamento sobre a escorpiofauna de Fernando de Noronha, Pernambuco (Brasil), em outubro de 2005. Os métodos incluíram coleta ativa e armadilhas de queda em várias regiões da ilha, sob diferentes graus de alteração antrópica. Foram coletados 44 escorpiões de duas espécies: Isometrus maculatus (DeGeer, 1778), previamente listada para a ilha, e Tityus stigmurus (Thorell, 1877), registrada pela primeira vez. Trata-se de uma espécie provavelmente introduzida através do tráfego de material do continente, e que oferece risco à população local, devido à gravidade dos acidentes.

Escorpionismo em crianças e adolescentes: aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes hospitalizados / Scorpion poisoning among children and adolescents: clinical and epidemiological characteristics of hospitalized patients

Foram identificados 325 prontuários de crianças e adolescentes vítimas de picadas de escorpião (14,8 por cento de casos leves, 55,4 por cento de casos moderados e 29,8 por cento de casos graves). As variáveis associadas com maior gravidade foram: ausência de dor no local da picada, relato de sonolência à admissão e intervalo maior que três horas entre o acidente e o atendimento hospitalar.

Medical records relating to 325 children and adolescents who suffered scorpion stings were identified (14.8 percent were mild cases, 55.4 percent were moderate cases and 29.8 percent were severe cases). The variables associated with greater severity were: lack of pain at the sting location, sleepiness reported at hospital admission and a time interval greater than three hours between the accident and hospital attendance.

A vigilância epidemiológica dos acidentes por escorpiões: uma abordagem no campo da saúde coletiva / The epidemiological vigilance of accidents through scorpions: an approach in the field of public health

Os acidentes escorpiônicos vêm se tornando cada vez mais frequentes, no Estado de São Paulo. Propiciados por condições ecológicas que lhe são favoráveis vão adquirindo paulatinamente um caráter urbano. Objetivou-se com esse estudo, caracterizar os acidentes por escorpiões no Estado de São Paulo, no período de 1998 a 2002, sob o enfoque da vigilância à saúde, correlacionando as regiões onde as ocorrências foram registradas, com o grau de desenvolvimento das mesmas, buscando, com isso, sensibilizar os serviços de saúde responsáveis pelos registros e pela intervenção sobre esses agravos, para a utilização de abordagens que incorporem os condicionantes do processo saúde-doença e novas tecnologias no desenvolvimento de seu processo de trabalho. Os dados de acidentes escorpiônicos, ocorridos no período sob estudo, atingiram todas as faixas etárias, porém a faixa mais expressiva foi a de 20 a 29 anos. O coeficiente de letalidade foi de 0,65%. A frequência foi de 3,5 vezes maior na área urbana que na área rural. Os dados revelaram que esses acidentes apresentam um padrão de sazonalidade, com maior frequência nos meses de outubro a abril. Tityus serrulatus foi o principal agente causador dos acidentes. A degradação ambiental consequente da ocupação desordenada do solo favorece a instalação de espécies que são dotadas de reprodução partenogenética. A distribuição espacial dos acidentes escorpiônicos revelou a existência de áreas onde a ocorrência é maior, assim como também as desigualdades sociais. Verificou-se a necessidade de mudança na forma de captação da realidade pela vigilância epidemiológica vinculada à superação dos saberes multicausais, que embasam as práticas de vigilância epidemiológica.

Scorpion accidents have gradually become more frequent in the State of São Paulo. Favored by ecological conditions, they have slowly acquired an urban character. The objective of this study was to point out the accidents caused by scorpions in the State of São Paulo in the period of 1998 to 2002, focusing on health vigilance, establishing a relationship with the regions where the occurrences have been registered and the degree of development between them. It aimed at sensitizing the health services, responsible for the registers and for the intervention on the injuries, to the use of approaches that incorporate the conditions related to the health-disease process and technologies in their work process. The data of accidents caused by scorpions, occurred in the period of this study, reached all age ranges, although the most significant group was found between 20 to 29 years of age. The coefficient of lethality was 0.65%. The frequency was 3.5 times higher in the urban area than the rural area. The data showed that those accidents occurred according to the time of year, most frequently from October to April. Tityus serrulatus was the main agent to cause the accidents. Ecological degradation, due to disorderly land occupation, promotes the installation of species endowed with partenogenic reproduction. The spatial distribution of accidents through scorpions revealed the existence of areas where the occurrence is higher, especially where there are social differences. The study confirmed the need for change in approaching to reality by epidemiological vigilance services, which is related to overcoming multi-causal knowledge paradigms which underlie epidemiological vigilance practices.